Vetlab

Prøvetakingsrutiner

Nedenfor finner du våre anbefalinger og retningslinjer for prøvetaking og håndtering før forsendelse.

  • Blodprøver

    Rutiner for blodprøvetaking

    Finn frem riktige rør til ønskede analyser, se rekvisisjon.  
    Sjekk at ikke rørene har utløpt på dato. Overskridet holdbarhet kan påvirke vakuumet i rørene og kvaliteten på prøven. Prøvetakingsutstyr kan bestilles her.

    • Utfør korrekt venepunksjon. Se flere tips på eClinpath.
    • Vend rørene 8-10 ganger for å unngå koagel.
    • Merk rørene med pasient-Id. og dato.
    • Sørg for at riktig etterbehandling. Se tabell nedenfor. Følg anbefalt sentrifugeringshastighet fra prøverørenes leverandør.
    Rørrekkefølge, materiale, korkfarge og analyseEtterbehandlingPrøvens holdbarhet etter prøvetakning
    1: Na-Citratplasma
    🔵
    Koagulasjon/fibrinogen    		Fylles opp til merke for å unngå fortynningsfeil.  
    Vendes 8-10 ganger 
    Sentrifugeres. 
    1 ml plasma pipetteres av i rør uten tilsetning 
    Merk røret med ID, dato, materiale.    		I kjøleskap: 8 timer 
    Kan fryses. 
    2: Serum
    🔴 Med eller uten koagulasjonsaktivator
    🟡 Med gel
    Biokjemi/Hormoner     		Vendes 8-10 ganger 
    Sentrifugeres etter 1-2 timer. Serum pipetteres av i rør uten tilsetning. Merk røret med ID, dato, materiale.    		Serum er holdbar i flere dager etter separering fra cellene.  
    Kan fryses for forlenget holdbarhet.
    3: Li-Heparin
    🟢
    Biokjemi     		Fylles opp til merke for å unngå fortynnings. Vendes 8-10 ganger 
    Sentrifugeres. Plasma pipetteres av i rør uten tilsetning. Merk røret med ID, dato, materiale.    		Plasma er holdbar i flere dager etter separering fra cellene.  
    Kan fryses for forlenget holdbarhet. 
    4: EDTA
    🟣
    Hematologi     		Vendes 8-10 ganger mot korken for å unngå koagel. Ved treg flow er det viktig å få blandet godt underveis for å unngå koageldannelse. Koagulerte prøver kan ikke benyttes. Merk røret med ID, dato, materiale. Bør analyseres så raskt som mulig. Jo flere dager som går, jo mer forringes prøven. Dette kan være ulikt mellom individer.  
    Må ikke fryse!
    4: EDTA
    🟣
    ACTH     		Vendes 8-10 ganger mot korken for å unngå koagel. Ved treg flow er det viktig å få blandet godt underveis for å unngå koageldannelse. Koagulerte prøver kan ikke benyttes. Merk røret med ID, dato, materiale. Sentrifugeres så raskt som mulig. Bør oppbevares kjølig frem til sentrifugering. Plasma pipetteres i rør uten tilsetning og fryses. Sendes frosset på kjøleelement.

    Volum

    Vi analyserer det vi får til på mottatt mengde, men vi anbefaler følgende minimumsvolum: 

    • Serum/plasma: 0,5 ml (gjerne mer)
    • EDTA: 1 ml

    Tillaging av blodutstryk 

    Blodutstryk bør lages så raskt som mulig etter prøvetaking og helst innen 4 timer. Utstryket lufttørkes før innsendelse.  

    Ikke bruk for stor dråpe. Fremgangsmåte for tillaging av utstryk finnes f.eks. på eClinpath.

    ÅrsakKonsekvensSærlig påvirkede analyser
    Traumatisk venepunksjonKan gi hemolyse, koagulering før antikoagulant får virke og generelt dårlig prøvekvalitet. 
    For sen sentrifugering  Henstand på blodceller påvirker enkelte analytter i serum og plasma.  
    Pågående glykolyse. 
    Lekkasje av Kalium og LD fra cellene.      		Glukose 
    Kalium 
    Fosfat 
    LD 
    CK 
    For lav sentrifugeringshastighet Tilstedeværelse av erytrocytter som kan gi hemolyse i prøven.  
    Tilstedeværelse av andre interferenter.
    HemolyseGir interferens i flere analysemetoder.Laboratoriet vil kommentere resultater som kan være påvirket av hemolyse. 
    LipemiGir interferens i flere analysemetoder. Laboratoriet vil kommentere resultater som kan være påvirket av lipemi. 
    IkterusGir interferens i flere analysemetoder. Laboratoriet vil kommentere resultater som kan være påvirket av ikterus. 
    Temperatur under oppbevaring/forsendelse Kulde: Dersom fullblod fryser, vil cellene hemolysere. Hematologi kan ikke utføres.  
    For sen analysering (hematologi) I løpet av et døgn vil erytrocytter svelle i prøverøret. MCV
    HCT
    MCHC
    For sen analysering (hematologi) Granulocytter vil degranulere som kan gi feilaktig diff-telling. Dette er ulikt fra individ til individ, og laboratoriet vil vurdere cytogrammene for hver prøve. 
    Plateaggregater /trombocyttaggregater I nærvær av EDTA vil det hos enkelte individer danne seg plateaggregater i prøven. Dette skjer kun in vitro, og kan føre til et falsk for lavt telletall for trombocytter. Dette vil kommenteres på trombocyttresultatet.  TBC 
    Direkte sollys (sterk lyseksponering) Bilirubin 
    Folat 
  • Urinprøver

    Urinprøver for klinisk patologi 

    Sentrallaboratoriet utfører protein, kreatinin (Na, K, urea) og undersøkelser av urinstein. 

    For undersøkelser av urinstein må konkrementene være makroskopisk synlige, minst 50 mg. 

    Urinprøver for bakteriologi 

    For riktig tolkning av urinprøver er det viktig å kvantifisere bakteriene. Derfor ber vi om innsending av 1 ml urin. Marker tydelig prøvetakingsmåten i anamnesen (skål-, kateter- eller cystosenteseurin). Urinprøver på svabere er uegnet. 

  • Fecesprøver

    Fecesprøver til parasittologi 

    Mengden prøvemateriale vi behøver avhenger av hva vi skal undersøke for:

    • Intestinale parasitter: 1 til 3 prøver, minst 3 gram/prøve.  
    • Lungeorm: 1 til 3 prøver, minst 5 gram/prøve.  

    Fecesprøver til bakteriologi

    Ta ut materiale tilsvarende minst én spiseskje (ca. 10 gram). Fecesprøver kan også sendes på svaber om de skal ikke analyseres for flere agens eller Salmonella. Prøven bør vanligvis tas fra endetarmen hurtigst mulig etter symptomstart.

  • BAL- og trakealskylleprøver

    BAL- og trakealskylleprøver sendes i steril beholder uten tilsetning.

  • Andre prøver til bakteriologi

    Svaberprøver til bakteriologi  

    • Bruk svabere med transportmedium, gjerne kulltransportmedium. 

    NB! Svabere er ikke egnet til salmonellaundersøkelser - der skal det sendes inn avføringsprøver. 

    NB! Svabere er ikke egnet til molekylære undersøkelser. 

    Aspiratprøver til bakteriologi  

    • Punkter med en steril, grov kanyle og forsøk å aspirere innhold. Alternativt kan innholdet suges opp med sprøyte eller pipette. Ikke send kanylen til laboratoriet, men bruk sprøytehette eller overfør prøven til en steril beholder. 
    • Dersom innholdet er rikelig og tykt, kan prøven tas med en steril svaber som sendes i et transportmedium, gjerne kullmedium.

    Biopsier til bakteriologi

    • Biopsier sendes i en steril beholder og kan dekkes med sterilt fysiologisk saltvann. 

    Hud- og hårprøver til bakteriologi og mykologi 

    • Ringorm: Send hår (NB! samt røttene) og hudskrap fra randsonen av lesjonene (overgang mellom friskt og sykt vev). Skrap kun i overflaten.  
    • Hudskrap: Skrap dypt. Ta ytterst i prosessen, få med både skorper og hår.  
    • Hårprøver: Send alltid en del hår, helst også noen hårstrå med røtter (napp ut).
    • Subkutane mykoser: Dypt hudskrap eller biopsi.  
  • Andre prøver til parasittologi

    Prøver til morfologisk undersøkelse (ektoparasitter, endoparasitter, osv.) 

    Biopsier  

  • Andre prøver til medisinsk genetikk

    For genetiske analyser, ta ut ~3 ml godt blandet EDTA-blod eller bruk tilsendt svaber (ta kontakt med oss på dogDNA@nmbu.no for bestilling).